Znakovi artroze zgloba koljena često se nalaze kod starijih ljudi. Sportisti i gojazni pacijenti su takođe u opasnosti.
Zašto nastaje artroza kolenskog zgloba?
Artroza je deformacija hrskavice zglobova. Hrskavica igra ulogu amortizera i olakšava pokrete ljudskog tijela. Kada se unište, pokretljivost se postupno smanjuje i svako opterećenje donosi bol. Vremenom se koljeno potpuno imobilizira i osoba može postati invalid.
Sva hrskavica se s godinama tanji i troše, pa se bolest u različitim fazama javlja kod 70-85% osoba starijih od 60 godina. Prije svega, to su žene sa viškom kilograma. Ostali uobičajeni uzroci artroze:
- Intenzivni sportovi i fizičko preopterećenje doprinose prevremenom trošenju hrskavice u mladosti.
- Povrede, frakture, iščašenja.
- Genetska predispozicija.
- Kongenitalni poremećaji, nedostatak intraartikularne tečnosti.
- Poremećaj cirkulacije u kojem hrskavica prima malo kisika i hranjivih tvari.
- Bolesti zglobova praćene upalom.
- Kršenje proizvodnje i metabolizma hormona.
Vrsta artroze koja zahvata zglob koljena naziva se gonartroza, od starogrčkog "goni" - koljeno.
Klasifikacija artroze koljenskog zgloba
U ovom stanju postoje 3 stadijuma, u zavisnosti od stepena razvoja artroze. Što se bolest ranije otkrije, to će liječenje biti uspješnije i jednostavnije. Karakteristike različitih faza artroze:
- U ovoj fazi deformacija kosti nije izražena. Odstupanja su uočljiva na rendgenskim snimcima, ali malo ljudi obraća pažnju na manje simptome i dolazi kod lekara.
- Promjene i zadebljanja kostiju vidljivi su na rendgenskim snimcima golim okom. Kvaliteta života se smanjuje zbog stalne nelagode.
- Pacijent je značajno ograničen u kretanju. Ligamenti i hrskavica su potpuno uništeni.
Mnogi stariji ljudi trpe bol do posljednjeg trenutka i pate od bolesti jer su se navikli na bolesti povezane sa godinama i ove simptome smatraju normalnim. Međutim, u početnoj fazi možete se nositi konzervativnim metodama, au posljednjoj fazi pomoći će samo operacija.
Glavni simptomi
Bolest ne počinje iznenada, već se razvija nekoliko godina. Lagani bol u koljenu u početku se osjeća samo pri velikim opterećenjima, pri penjanju i spuštanju stepenicama. Ako se artroza ne liječi, s vremenom bol postaje trajan, zglob koljena poprima neprirodan oblik i obrise, a noga se može savijati udesno ili ulijevo.
U fazi 1
Mnogo prije nego što se artroza ozbiljno razvije, osoba može početi osjećati laganu nelagodu u kolenu nakon hodanja. Povremeno se javljaju ukočenost pokreta i škripanje. Ove simptome ne treba zanemariti, jer se pravovremenim pregledom može započeti liječenje i spriječiti ozbiljne posljedice.
U fazi 2
U ovoj fazi pacijent gotovo konstantno osjeća bol. Najizraženije je ujutru, povlači se nakon kraće šetnje, ali se stanje pogoršava uveče. Bolesnikov hod se usporava, praćen stalnim krckanjem. Često se u predjelu koljena pojavljuje crvenilo i otok kože, što ukazuje na upalni proces. Rendgen pokazuje izražene promjene.
Dijagnostika
Ortoped pregleda i identifikuje artrozu kolenskog zgloba. Dijagnostika uključuje laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. To uključuje:
- Testovi krvi i urina. Pokažite nivo hormona u organizmu i prisustvo upale.
- Radiografija. Pomaže u proceni tipa zgloba i utvrđivanju stadijuma bolesti.
- Magnetna rezonanca. Prikazuje stanje mekih tkiva, meniskusa, hrskavice, što je nemoguće radiografijom.
- Ultrazvuk zglobova. Kao i MRI, pokazuje stanje hrskavice i okolnih tkiva. To je subjektivnija metoda, rezultat ovisi o kvalifikacijama stručnjaka. Zbog toga ultrazvuk treba raditi kao dodatak magnetnoj rezonanciji.
- Lični pregled. Ponekad se liječnik u potpunosti oslanja na rezultat rendgenskog ili magnetskog rezonancije i ne smatra potrebnim da ga sam provjeri. Istovremeno, ručni pregled može pokazati detalje koji su propušteni i identificirati prateće bolesti koje također zahtijevaju liječenje.
Ako se sumnja na gonartrozu, poželjno je obaviti sve preglede i biti pod nadzorom liječnika u specijaliziranoj ortopedskoj klinici.
Kako liječiti artrozu zgloba koljena
Sve metode liječenja odabiru se pojedinačno i koriste se u kombinaciji. Ne možete koristiti običnu mast za zglobove kao samoliječenje, jer će njen učinak biti privremen i neće ukloniti uzrok bolesti. Optimalno je kombinirati lijekove, fizikalnu terapiju, pravilnu ishranu i fizioterapiju.
Hormonalni lijekovi
Steroidni lijekovi imaju širok spektar djelovanja na tijelo, uključujući protuupalno djelovanje i ublažavanje bolova. Takvi lijekovi se koriste kao injekcije u zglob u vrijeme pogoršanja bolesti za brzo ublažavanje boli i otoka. Nedostaci metode uključuju nuspojave, ograničenu učestalost upotrebe (po mogućnosti ne više od jednom u 2 tjedna). Osim toga, injekcije hormona ne uklanjaju uzroke bolesti, već ublažavaju simptome u kombinaciji s drugim metodama i ne mogu se smatrati kompletnim liječenjem.
Hondroprotektori
Ovo je grupa lijekova koji djeluju na hrskavično tkivo, obnavljaju ga i njeguju, poboljšavajući kvalitet tečnosti za podmazivanje.
Najefikasniji u liječenju artroze zgloba koljena su preparati s glukozaminom i hondroitin sulfatom. Ove tvari su uključene u nekoliko lijekova.
Odnos prema hondroprotektorima među ljekarima i pacijentima je dvosmislen. Neki pacijenti, zahvaljujući reklamama, očekuju nerealno brze rezultate liječenja. Ne pronalazeći ih, razočaravaju se i počinju ovu grupu lijekova smatrati beskorisnom.
Zapravo, hondroprotektori zahtijevaju dugotrajnu upotrebu u kombinaciji s drugim metodama liječenja.
Ovi lijekovi su mnogo efikasniji u stadijumu 1-2 bolesti, a ne kada je tkivo hrskavice već ozbiljno oštećeno.
Hijaluronska kiselina
Natrijum hijaluronat je prirodna hidratantna komponenta koja se proizvodi u ljudskom tijelu. Intraartikularnim injekcijama hijaluronska kiselina dubinski hrani suvu, istanjenu hrskavicu, vraća pokretljivost zglobova i deluje kao efikasan prirodni lubrikant. Nedostaci metode uključuju nepoželjnost upotrebe u periodima pogoršanja, upale i visoku cijenu. Istovremeno, dobro osmišljen kurs hijaluronske kiseline može zamijeniti hiruršku intervenciju, koja može biti i skuplja.
Masti
Gelovi i masti s analgetskim i protuupalnim djelovanjem ne mogu utjecati na uzrok bolesti, ali mogu uvelike olakšati stanje pacijenta. Preparati za zagrijavanje poboljšavaju cirkulaciju krvi, pospješuju ishranu oboljelog područja i pomažu cjelokupnom liječenju. Nesteroidne protuupalne masti se široko koriste za ublažavanje boli, unatoč relativno maloj količini aktivne tvari koja može prodrijeti kroz kožu u zglob.
Dijetalna terapija
Naučnici su godinama proučavali vezu između konzumiranja određenih namirnica i artroze zglobova. Pretpostavlja se da na povećani rizik od morbiditeta utiče konzumacija mesa, prerađene hrane i viška soli, ali ove pretpostavke nisu potvrđene. Jedina stvar koja ima veze sa hranom i artrozom je višak kilograma. Stoga se principi dijetetske terapije za ovu dijagnozu zasnivaju na općim pravilima zdrave prehrane, kao i na smanjenju i kontroli tjelesne težine.
Preporuke za pacijente sa artrozom kolena:
- Ograničite konzumaciju gotove hrane, brze hrane i dajte prednost domaćim jelima od jednostavnih proizvoda.
- Držite se u granicama zdrave norme unosa soli - ne više od 1 kašičice dnevno.
- Ograničite slatkiše, masnu hranu, gazirana pića i proizvode od brašna.
- Prehrana treba da bude raznovrsna, najviše voća, povrća, žitarica, mliječnih proizvoda, orašastih plodova, jaja (posebno proteina) i nemasnog mesa.
- Po preporuci ljekara možete uzimati kompleks vitamina i dijetetskih suplemenata.
Ako pacijent s artrozom koljena već ima prekomjernu težinu, potrebno je konzultirati se s nutricionistom. Specijalista će moći dati savjet na osnovu starosti pacijenta, načina života i drugih pokazatelja.
Narodni lijekovi za liječenje artroze
U narodnoj medicini za liječenje zglobova koriste se infuzije, odvare, obloge od ljekovitog bilja i druge komponente. Uz dozvolu ljekara, ovi lijekovi mogu dopuniti glavno liječenje, ili se koristiti za prevenciju gonartroze, kod prvih znakova nelagode i artroze koljenskog zgloba.
Nekoliko narodnih recepata:
- Trljanje terpentinom. Pomiješajte žumance, jednu kašičicu terpentina, jednu supenu kašiku jabukovog sirćeta. Smjesu utrljajte u zahvaćeno područje preko noći, umotajući je u vunenu krpu. Koristite 1-2 puta sedmično.
- Med i mumija. Na 100 g meda potrebno je dodati 3-4 g mumije. Utrljajte u koljena prije spavanja.
- Infuzija maslačka. Za pripremu pola litre alkohola ili votke sipajte u tamnu staklenu posudu. Napunite ga žutim glavicama i ostavite na hladnom mestu najmanje mesec dana. Procijeđeni proizvod utrljajte u bolno područje prije spavanja.
Takvi recepti pomažu u ublažavanju boli i upale u složenom liječenju, ali ga ne zamjenjuju. Nepismeno samoliječenje može pogoršati vaše stanje.
Massage
Ručna i hardverska masaža, manualna terapija savršeni su za gojazne, sjedeće osobe sa artrozom. Ukoliko dođe do nakupljanja viška tečnosti u zglobu, indikovana je limfna drenaža. Sve vrste masaže dobro idu uz fizikalnu terapiju i koriste se za opuštanje mišića nakon treninga. Kontraindikacije za masažu su akutna upala.
Fizioterapija
Brojne vrste zahvata primjenom topline, hladnoće, električne struje, ultrazvuka i laserskih zraka usporavaju napredovanje artroze, poboljšavaju cirkulaciju krvi u oboljelom području, djeluju protuupalno i analgetski.
Najčešće lekar propisuje:
- Terapija udarnim talasima. Metoda uključuje posebno usmjeravanje zvučnih valova na područje oboljelog zgloba. Ovaj efekat ublažava oticanje, poboljšava ishranu hrskavice i uništava naslage soli. Najefikasnija metoda fizioterapije za artrozu.
- Miostimulacija. Električni impulsi ublažavaju grčeve i napetost mišića i održavaju pokretljivost kolenskog zgloba.
- Fonoforeza. Ova terapija kombinuje lokalno dejstvo masti i gela sa ultrazvukom. Zbog toga se povećava prodiranje korisnih tvari u kožu.
Manje se koriste krioterapija, parafinoterapija, laserska terapija, magnetoterapija i druge tehnike.
Kineziterapija
Popularne tehnike uključuju fizikalnu terapiju i trakciju zglobova. Kompleks terapije vježbanjem individualno propisuje rehabilitacijski liječnik. Može uključivati vježbe sa utezima, medicinskim uređajima i gimnastikom za samostalan izvođenje. Neke vježbe je potrebno raditi ujutro, dok ste još u krevetu, druge - 3-4 puta dnevno. Efikasnost terapijskih vježbi uvelike ovisi o pacijentovoj odgovornosti i njegovoj želji za oporavkom. Kada se pravilno provodi, takav fizički trening pomaže u zaustavljanju pogoršanja i sprječavanju operacije.
Za vuču se koristi poseban ortopedski uređaj. Metoda vam omogućava da proširite jaz između zglobova, smanjite njihovo trenje i opterećenje bolnog koljena.
Hirurško liječenje
Operacija artroze je metoda utjecaja na uzrok bolesti, a ne samo na simptome. Koristi se u stadijumima 2-3 artroze, kada su druge metode neučinkovite. Postoji nekoliko opcija intervencije:
- Artroskopija. Savremene metode omogućavaju izvođenje operacije kroz male rezove tankim instrumentima pod nadzorom video kamere. Ova vrsta operacije se lakše podnosi, a oporavak je brži. Tokom operacije, hirurg uklanja komadiće uništene hrskavice i vlakana tkiva.
- Punkcija. Odnosi se na niskotraumatske intervencije. Uključuje ispumpavanje viška tečnosti iz zgloba pomoću šprica. Omogućava ublažavanje otoka, upale i povećanje pokretljivosti.
- Endoprostetika. Ako je u posljednjoj fazi artroze zglob već ozbiljno oštećen, može se zamijeniti titanskim koji je kompatibilan s tijelom. Ovo je najopsežnija intervencija, praćena dugotrajnom rehabilitacijom. Pribjegavaju joj u najtežim slučajevima, kada nema drugih opcija.
Da biste izbjegli operaciju, morate pratiti svoje zdravlje i početi liječiti bolesti na samom početku. Nema potrebe da godinama izdržavate i ugušite bolove u zglobu koljena i druge znakove artroze lijekovima protiv bolova.
Preventivne mjere za artrozu zgloba koljena
Morate rano početi da vodite računa o zdravlju zglobova kolena. Što ste stariji, potrebno je više preventivnih mjera. Sportisti i osobe sa prekomjernom težinom treba da obrate posebnu pažnju na mišićno-koštani sistem.
Da biste spriječili artrozu kolenskog zgloba, morate:
- Pravilno birajte sportove i opterećenja, na osnovu svojih mogućnosti.
- Koristite udobne, visokokvalitetne cipele s niskom potpeticom.
- Plivanje, koje ravnomjerno napreže i opušta sve mišiće i zglobove.
- Izbjegnite ozljede zglobova i dovršite njihovo liječenje.
- Izbjegavajte prekomjerno debljanje i održavajte ga normalnim.
Osim prilagođavanja načina života, važno je pravovremeno liječenje urođenih karakteristika razvoja zglobova, na primjer, raznih deformiteta i dislokacija.
Osteoartritis kolenskog zgloba može se javiti ne samo kod starijih, već i kod mladih pacijenata. Bolest se dugo razvija, a pravilnim pristupom moguće je oporaviti se i izbjeći ozbiljne zdravstvene posljedice.